本文转载自《AI岐黄——中医大脑精选医案集1》
江西科学技术出版社小儿癫痫 ，ISBN 978-7-5390-9601-8
本文源自上述正式出版书籍 P368-P371 小儿癫痫 ，全文无删减
《AI岐黄——中医大脑精选医案集1》
癫与痫
中医将癫痫分为“颠证”和“痫病”小儿癫痫 。癫证多见沉默呆滞、精神抑郁、表情淡默，或喃喃自语、语无伦次；或时悲时喜、哭笑无常，胡思乱想，多疑易惊，不思饮食等症状。痫病则见发作性神识恍惚，或突然昏仆、口吐涎沫、两目上视、四肢抽搐，或口中如有猪羊叫声，移时自醒，醒后如常等症状。故西医的癫痫是中医痫病的范畴。
西医则认为小儿癫痫主要由脑内神经元异常放电引起，主要表现为发作性的意识、运动、感觉、精神或自主神经功能障碍小儿癫痫 。
小儿癫痫智力受损
中医将小儿癫痫的病因分为先天因素与后天因素小儿癫痫 。这位小儿癫痫患者出生时父母年龄较大（父亲精子质量较差，母亲为高龄产妇），故分析患儿先天禀赋不足。
患儿是在其母亲39岁时出生的，当时其先生的精子数量少、质量不高，在患儿2岁的时候因为走路经常摔倒，父母带其去当地医院检查，后确诊为癫痫小儿癫痫 。自此需长期吃3种西药来减少癫痫的发作频率（丙戊酸钠8mg+利必通半颗+苯巴比妥半颗也只能控制再1天发作5-6次），常年吃抗癫痫药导致其智力发育受到严重影响，来看诊时4岁，据评估只有2岁的智力，并且伴随下肢无力、大便干、不易入睡、容易感冒等症。患儿母亲自学中医，对中医的诊疗极具信心，遂带女儿来中医就诊。
首诊先治疗外感
首诊正逢患儿外感后有干咳、鼻塞等症小儿癫痫 ，有外感先治疗外感，中医大脑为患儿开出如下处方：
▲图98-1 中医大脑图
对病治疗癫痫发作减少
二诊时，患儿外感基本好了，遂开始对病治疗并嘱患儿母亲对其坚持艾灸小儿癫痫 。
在此，为患儿母亲分析了其发病的病机：爸爸生孩子之前，精子数量少质量不好，母亲生产39岁，说明父母双方均有不同程度的身体亏虚或年龄偏大，导致患儿先天禀赋不足，发育迟缓；有2年的癫痫发作病史，每日发作4-5次，加之服用西药抑制癫痫发作同时，也会极大影响患儿智力发育；喜肥肉，肥甘多湿，湿滞成痰，痰扰脑络，则癫痫易发作；因癫痫发病及智力发育较慢，故而不合群喜欢一个人玩小儿癫痫 。
中医大脑计算出方如下：
▲图98-2 中医大脑图
至四诊时，患儿癫痫发作有减少趋势小儿癫痫 。
癫痫持续减少至未发作
▲图98-3 中医大脑图
五诊：最近一天2次发作，虽时有反复但整体好转小儿癫痫 。此时患儿癫痫发作已经减轻，并开始趋于稳定，可以开始注重体质调理，从而治疗癫痫病的本，以达到标本兼治的目的。
此后每阶段均有进展：
6-8诊：患儿胃口尚可，稍有消化不良，大便先硬后柔软，偶有咳嗽不频繁，少量排痰，稍有盗汗、发作频率没有明显改变小儿癫痫 。
胃肠症状是由于患儿小肠泌别清浊和大肠传导功能失司所至小儿癫痫 。咳嗽不频繁，仍有排痰，则痰邪渐去。发作频率没有明显变化，是邪正相持所致，嘱其坚持用药，配合艾灸。
9-20诊：至此患儿的癫痫未再复发，期间停西药症状未见反复小儿癫痫 。
体质调理小儿癫痫 ，巩固疗效癫痫持续未发作
到这个阶段，患儿的状态非常稳定，但还是非常容易感冒，考虑此时患儿的体质已有变化，痰湿减少，阳气渐增，清阳能通于脑络，但卫表阳气略显不足小儿癫痫 。遂调整处方如下：
▲图98-4 中医大脑图
值得一提的是，期间患儿感染新冠，虽有发烧等症状，但癫痫仍未见发作，此时癫痫基本已经得到全面控制小儿癫痫 。仍需巩固脏腑，改善体质，以保证癫痫不再发作，遂继续守方。
终于，经历2年多的疗程，我们守得云开见月明——患儿的癫痫症状至今已有1年2个月余未见发作小儿癫痫 。
目前，患儿目前仍需巩固，调理脏腑，既要预防感冒，也要预防湿邪侵袭（患儿脚上汗疱疹提示体内仍有湿邪）郁久化痰导致再次出现癫痫症状小儿癫痫 。
其母亲对此次诊疗非常满意，并将其记录治疗过程的笔记发给了我小儿癫痫 。
▲图98-5 患者感谢信
在此，感谢患儿的母亲，让我们医生看到了母爱的伟大跟无私小儿癫痫 。
▲图98-6 锦旗
结语
癫痫发作前可有头晕、胸闷、恶心、腹部不适、幻听或幻视等不同前兆，以起病急骤、可自行缓解、醒后又如常人、反复发作为特点，发作后可有嗜睡、头痛，或恢复正常等不同表现，部分患儿表现为局部抽搐、无意识障碍，或仅有腹部不适等症小儿癫痫 。反复发作会给患儿的认知、心理、社会功能等造成不良影响。
我国癫痫患者近千万，每年新发病例约60万，已经成为神经内科第二大疾病小儿癫痫 。因其发作期不固定，且大发作时会有昏扑等动作，且发作后有头痛、嗜睡、乏力等症状，严重影响学习、生活、工作，且对心理有很大影响。
故找到安全有效副作用少的治疗方法对于癫痫的治疗十分有必要小儿癫痫 。西医的方法以药物来抑制神经递质，或以钠通道阻滞剂阻断神经元反复放电，或采用镇静安神等方法来减少癫痫发作。严重者需要通过手术，切除异常放电的部分脑组织，以达到治疗癫痫的目的。虽能对症治疗，但对身体伤害较大，且停药后极易复发。
对于癫痫的治疗，从中医的角度而论，一般是根据患者发作期与缓解期的情况，判断病情的轻重缓急、标本虚实进行辨证论治，其临床疗效总体较好小儿癫痫 。尤其对于先天禀赋不足的患儿，通过温肾填精、镇肝熄风、祛痰化湿、健脾理气等治法，达到较理想的效果。这是相比西医治疗手段所具有的明显优势。